Annotation
Перед вами дополненный и актуализированный справочник, содержащий все необходимые для фельдшера сведения. Наглядно описаны медицинские процедуры, с которыми приходится сталкиваться практикующему фельдшеру в работе «Скорой медицинской помощи», на фельдшерско-акушерском пункте, в клинико-диагностической лаборатории, и даны подробные рекомендации по их проведению. Приведена полная информация по вопросам неотложной помощи и диагностики важнейших симптомов и синдромов. Представлены данные по ведущим клиническим, биохимическим, иммунологическим и др. методам, используемым в работе фельдшера-лаборанта. Описана тактика поведения фельдшера в структуре работы «Скорой помощи» при чрезвычайных ситуациях.
Коллектив авторов
Введение
Часть I Работа в службе скорой медицинской помощи
Глава 1 Самостоятельная работа фельдшера на скорой медицинской помощи и в составе фельдшерско-врачебной бригады
Глава 2 Основные практические навыки при неотложных состояниях внутренних заболеваний
Глава 3 Основные практические навыки при неотложной акушерско-гинекологической помощи
Глава 4 Основные практические навыки при неотложных хирургических и травматологических состояниях
Глава 5 Основные практические навыки при реанимации и интенсивной терапии
Глава 6 Основные практические навыки при неотложных неврологических и психических состояниях
Глава 7 Основные практические навыки при неотложных состояниях в педиатрии
Глава 8 Основные практические навыки при неотложных состояниях в урологии и оториноларингологии
Часть II Основные принципы работы фельдшера на фельдшерско-акушерском пункте
Глава 1 Основная структура работы фельдшера на ФАП
Глава 2 Родовспоможение
Глава 3 Оказание лечебно-профилактической помощи детям. Охрана материнства и детства
Глава 4 Диспансеризация
Глава 5 Работа в инфекционном (эпидемическом) очаге
Глава 6 Проведение профилактических прививок на ФАП
Глава 7 Санитарно-просветительская работа
Глава 8 Оказание неотложной помощи на фельдшерско-акушерском пункте
Глава 9 Санитарно-противоэпидемическая деятельность на ФАП
Глава 10 Экспертиза временной нетрудоспособности граждан
Часть III Основные принципы работы фельдшера-лаборанта
Глава 1 Основные принципы организации клинико-диагностической лаборатории
Глава 2 Взятие, условия хранения и доставка материала для проведения лабораторных исследований
Глава 3 Лабораторные методы исследования в гематологии
Глава 4 Клинико-микроскопические методы исследования биологических материалов
Глава 5 Биохимические методы исследования
Коллектив авторов
Полный медицинский справочник фельдшера (дополненный)
Введение
Для качественного оказания медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи. Фельдшер является непосредственным исполнителем врачебных назначений, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, оказывать неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях. Фельдшеры работают в службе скорой помощи, в клинико-диагностических лабораториях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), где оказывают медицинскую помощь сельскому населению.
Служба скорой помощи – одно из важнейших звеньев оказания медицинской помощи населению в нашей стране.
Жизнь, здоровье и хорошее отношение населения к службе скорой помощи зависят от качества медицинской помощи.
Фельдшеры проходят усовершенствование и специализацию в областном базовом училище повышения квалификации работников здравоохранения. На этих циклах читают лекции практикующие врачи скорой помощи.
Фельдшеры могут работать как в очаге поражения, так и за его пределами. В некоторых городах под руководством Центра медицины катастроф проводятся тактические учения персонала по медицинской помощи и взаимодействию с другими медицинскими и немедицинскими формированиями.
Фельдшеры должны уметь работать с аппаратурой, находящейся на оснащении станции скорой помощи (электрокардиографы, пневмокомплексы и т. д.).
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – первичное доврачебное медицинское учреждение, оказывающее медикосанитарную помощь сельскому населению. Медицинский персонал ФАП осуществляет на закрепленной за ним территории комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, оказывает больному первую доврачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому. Медицинскую помощь больным оказывают в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки под руководством участкового врача.
Основными задачами ФАП, в соответствии с «Положением о фельдшерско-акушерском пункте», утвержденным Министерством здравоохранения СССР от 23.09.1981 г. № 1000, являются:
1) оказание доврачебной медицинской помощи населению;
2) своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
3) организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Великой Отечественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства (животноводов, механизаторов и др.);
4) проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;
5) осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе детской и материнской;
6) участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов;
7) проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
8) извещение территориальной СЭС в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.
Основные функциональные обязанности фельдшеров
Важным разделом деятельности фельдшеров является оказание медицинской помощи больным на дому.
Порядок лечения больных на дому определяют врачи участковой больницы или центральной районной больницы (ЦРБ) и лишь в отдельных случаях – сам фельдшер.
Больных, оставленных на дому, необходимо постоянно наблюдать до их выздоровления. Особенно это относится к детям. Больных из отдаленных от ФАП населенных пунктов целесообразно госпитализировать; при оставлении больного на дому фельдшер извещает об этом врача сельского врачебного участка и осуществляет наблюдение за больным.
При амбулаторном обслуживании больных туберкулезом фельдшер, являясь исполнителем врачебных назначений, проводит иммунохимиопрофилактику, диспансеризацию, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, работу по гигиеническому воспитанию и др.
Фельдшер, работающий на ФАП, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, особенно при внезапной остановке сердца или дыхания, причинами которых могут быть тяжелые травмы, кровопотеря, острый инфаркт миокарда, отравления, утопления, электротравмы. Потеря времени или неумелые действия фельдшера могут привести к печальным последствиям.